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神經康復
神經康復
神經重癥患者及家庭
所面臨困境及難題
兩大現實困境
- Two Practical Dilemma -
困境1
“撿回一命”的神經重癥患者，出院后何去何從？
神經重癥患者病情穩定后出院并不因為已經好了，而是由于公立“三甲”醫院分級診療的功能定位和床位周轉率這兩個因素所決定的：“三甲”醫院定位于收治病情較重、手術較大、疑難復雜度較高的病人；更多院外排隊病人需要入院，醫院追求床位周轉率達標等。
然而雖然病情已度過危險期，這些患者仍有很多醫療、康復、養護等方面的問題，因此需要到專門機構進行治療和康復，直到生活基本能自理才能回家。
但由于專業康復資源的匱乏，大批的患者及家庭正被動走入了“重急救、輕康復”現實窘境。
▲ 神經重癥康復五駕馬車
困境2
與“殘障”博弈背后，康復醫療如何拯救家庭？
在神經重癥康復醫療欠發達的地區，很多患者家庭選擇接病人回家“康養”，殊不知長期臥床不僅易加重患者病情，還給家庭帶來精力、金錢、時間、感情等多方面巨大困難。
以常見的腦卒中病人為例，目前我國每年新發病人逾百萬，幸存病人易遺留不同程度殘疾、殘障。
▲ 我國康復醫療水平與歐美發達對比
專業康復醫療的介入，影響著數十萬家庭的命運。
專業機構長期穩定的康復計劃，不僅幫助患者本人重塑生命，也讓其他家庭成員從中受益。專業團隊各司其職的助力，讓患者家屬能抽出時間空間精力，去面對各種現實狀況。
一旦確定存在長期嚴重殘疾的可能時，醫護人員及病房管家在心理疏導、生活指導、公益組織對接等方面，亦能為患者家庭提供有益的經驗性幫助。
近年來，隨著我國康復醫療水平的發展，預后數據有望向歐美一步步靠攏。
▲MDT多對一診療模式
四大康復難題
- Four Rehabilitation Difficulty -
01
難 題
危重癥長期臥床，并發癥頻發
不良后果：加重病情反復住院，治療費用增加，預后差或死亡。
出院仍臥床的重癥患者比例大，容易出現墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡、慢性腦積水、癲癇等并發癥。發現和處理不及時，輕則病程延長，重則危及患者生命，讓家庭幾乎傾囊搏回的生命希望竟因此而寂滅。
02
難 題
康復手段單一，介入時間晚
不良后果：介入時間越晚，肢體殘障預后越差，治療周期越長。
神經系統患者大多會出現偏癱、吞咽功能障礙（嗆水、無法進食）、言語障礙、癲癇等多種問題?？祻驮较到y、介入時間越早、康復越規范，患者效果越好，達到生活自理的比例越高，對家庭的拖累越小。
▲ 系統化康復評定：貫穿康復治療全周期
▲ 系統化康復治療：依據不同病情，制定個性化方案
03
難 題
康復周期長，缺乏專業照護
不良后果：缺少專業協助，患者病情加重，家庭勞動生活也被累及捆綁。
獨生子女當家的現今，小兩口帶著孩子，既要照顧病人，又要照顧孩子和其他老人的生活，還要上班掙錢養家，不請專業護工幫忙是無法想象的?！熬貌〈睬盁o孝子”，不是子女不愿去護理病人，而是客觀上根本無法照顧好病人。
04
難 題
精神抑郁和營養需求，缺少足夠重視
不良后果：患者精神和營養狀態差，極大影響康復效果。
多數嚴重腦病患者都會出現抑郁癥或抑郁狀態，需要足夠的心理疏導甚至藥物治療；神經疾病患者不同階段的能量消耗、礦物質、營養成分需求不同，因此膳食搭配中的菜蔬、肉、蛋、禽搭配都需要專業指導。
