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HBO高壓氧
醫學科普
01
高壓氧：現代神經康復的重要技術
目前，高壓氧作為一種特殊的治療手段，已深入到分子、細胞、神經三大生物學前沿研究。
高壓氧治療腦血管疾病，可追溯于上世紀六十年代開始的，之后逐漸在各國推廣。大多數臨床案例顯示，高壓氧對腦血管疾病，尤其是腦梗塞有積極作用，其主要機制為活化缺血半暗區神經細胞，恢復其功能。
在由中華醫學會高壓氧醫學分會發表的2018年版《醫用高壓氧艙安全管理與應用規范》一書中，Ⅰ、Ⅱ類適應癥列表里與神經損傷相關的疾病有16種之多。而是否配備HBO高壓氧艙，現已成為檢驗大型醫院神經康復專業實力的一項重要指標。
高壓氧：治療神經損傷疾病類型 | |||
腦外傷 | 急性感染性多發性神經根炎 | 非血管因素慢性腦病（ 阿爾茲海默癥、韋尼克腦病、鞘磷脂沉積病） | |
缺氧性腦損害 | 病毒性腦炎 | 認知功能障礙 （老年性癡呆） | |
急、慢性腦供血不足 | 多發性硬化 | 中毒、缺血等腦傷 （神經脫髓鞘疾病、一氧化碳中毒遲發性腦病） | |
腦卒中恢復期 | 脊髓損傷 | — | |
精神發育遲滯 | 周圍神經損傷 | — | |
腦膜炎 | 孤獨癥 | — | |
腦水腫 | — | — | |
02
提問1
既然神經細胞不能再生,那高壓氧治療還有必要嗎？必要！
解答：腦出血或腦梗塞導致的壞死核心區，只有中央一小部分,它的死亡腦細胞不能再生,功能不能恢復；但壞死核心區周邊的“半暗帶”只要及時“拯救”,是可以恢復功能的 。
▲及時拯救“半暗帶”，避免腦細胞大量壞死
提問2
氣管切開的昏迷病人能吸高壓氧嗎？能！
解答：氣切術后，若呼吸平穩，可以做高壓氧。不同患者療程長短需進行個體評估來確定。
提問3
昏迷患者什么時候做高壓氧？早治療！早受益！
回答：由于嚴重腦損傷，昏迷患者在急性期主要是以搶救生命和維持顱內壓穩定為主，一般約14天(平均)。急性期后，應秉持「早治療 早受益」觀點，只要生命體征平穩，無高壓氧禁忌癥，就可行高壓氧治療。
